Văn phòng Bộ trưởng Tư pháp California vừa truy tố 21 người liên quan đến một đường dây lừa đảo bảo hiểm Medi-Cal quy mô lớn với số tiền lên tới 267 triệu Mỹ kim. Cuộc điều tra mang tên “Operation Skip Trace” vạch trần thủ đoạn tinh vi của nhóm tội phạm này khi chúng sử dụng thông tin cá nhân đánh cắp để trục lợi.
Cách thức hoạt động của đường dây lừa đảo
Làm thế nào những kẻ này có thể lấy đi số tiền khổng lồ như vậy? Tiến trình của chúng gồm các bước sau:
- Mua dữ liệu: Nhóm tội phạm mua thông tin cá nhân như tên, ngày sinh và số An sinh Xã hội trên các trang mạng tối. Những dữ liệu này thường rò rỉ từ các vụ xâm nhập mạng trước đó.
- Ghi danh giả: Chúng dùng danh tính này để ghi danh vào chương trình Medi-Cal thông qua hệ thống Covered California.
- Lập công ty “ma”: Nhóm lừa đảo lập ra 14 công ty cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời (hospice). Chúng liệt kê những người bị đánh cắp danh tính vào danh sách bệnh nhân sắp qua đời.
- Trục lợi: Các công ty này ghi danh với tiểu bang để nhận tiền thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc, thuốc men mà chúng chưa bao giờ thực hiện. Thực tế, những “bệnh nhân” này vẫn đang khỏe mạnh và nhiều người thậm chí không cư trú tại California.
Hậu quả khủng khiếp đối với người dân
Vấn đề này không chỉ làm thất thoát ngân sách. Khi kẻ gian bí mật ghi danh bạn vào danh sách “bệnh nhân sắp qua đời,” hệ thống y tế sẽ tự động cắt bỏ các khoản chi trả cho những phương pháp chữa trị giúp kéo dài sự sống.
Bà Sheila Clark, Chủ tịch Hiệp hội Chăm sóc Cuối đời California, báo động rằng kẻ xấu thường nhắm vào người nhập cư và các cộng đồng sắc tộc do rào cản ngôn ngữ. Những nạn nhân này thường không biết mình đã bị ghi tên vào hồ sơ bệnh tật cho đến khi đi khám bệnh thật và bị từ chối bảo hiểm.
Vì sao Los Angeles trở thành tâm điểm?
Nhà chức trách cho biết Los Angeles là nơi tập trung nhiều vụ gian lận nhất. Tại đây, một cơ sở chăm sóc cuối đời trung bình khai báo chi phí khoảng 29.000 Mỹ kim cho mỗi bệnh nhân, cao gấp đôi mức trung bình toàn quốc. Các cơ quan chức năng ước tính riêng khu vực này đã thất thoát khoảng 3,5 tỷ Mỹ kim vì các hành vi gian lận y tế.
Làm sao để bảo vệ chính mình?
Đánh cắp danh tính y tế rất nguy hiểm vì nó không xuất hiện trên các bản kể tín dụng thông thường. Bạn có thể không hay biết mình là nạn nhân cho đến khi hãng bảo hiểm từ chối chi trả vì hồ sơ cho thấy bạn đang được chăm sóc ở một nơi khác.
Để giữ gìn an toàn, bạn nên thực hiện các bước sau:
- Kiểm tra Bản tóm tắt Medicare (MSN) mỗi quý tại trang MyMedicare.gov để tìm các dịch vụ lạ.
- Theo dõi kỹ các thư ghi danh bảo hiểm hoặc các tờ giải thích quyền lợi gửi về nhà.
- Báo cáo ngay các dấu hiệu đáng nghi ngờ cho cơ quan chức năng qua số 1-800-MEDICARE hoặc trang web oig.hhs.gov/fraud.
Việc vận dụng trí óc để kiểm tra định kỳ các hồ sơ y tế sẽ giúp bạn phát hiện sớm các rủi ro. Các dịch vụ theo dõi dữ liệu tối tân cũng có thể hỗ trợ bạn cảnh báo khi thông tin cá nhân xuất hiện trên thị trường đen. Chúng ta cần chủ động giải quyết các vấn đề này trước khi kẻ gian gây ra thiệt hại lớn hơn.
Nguồn tham khảo:
https://www.theguardian.com/us-news/2026/apr/09/california-felony-charges-hospice-scheme
https://www.courthousenews.com/california-charges-21-people-in-267-million-hospice-care-fraud-scheme
